发布时间：2025-07-30
今年以来，四川省威远县市场监管局积极落实上级工作安排，立足市场监管职能，深入推进医保基金管理突出问题专项整治工作，以“全覆盖、零容忍”的监管态势，切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”，为医保基金安全运行织牢坚实防护网。
在监管体系构建上，威远县市场监管局坚持问题导向，聚焦群众期盼，高位推动专项整治工作。通过制定详细行动方案、组建专门工作专班，构建起“1+4+5”监管体系，即1个领导小组统筹协调，4个业务股室协同配合，5个基层所具体落实。针对药品耗材重复收费、分解收费、超标准收费等违法违规使用医保基金及欺诈骗保行为，创新建立“五查机制”，从资质票据、质量管理、来源追溯、处方签批、价格和项目分解串换等方面进行全面核查，为群众医保基金安全提供了有力保障。
在打击违法违规行为方面，威远县保持高压态势，开展多部门联合执法。截至目前，已突击检查医疗机构61家，检查定点医疗机构9家次，核查处置县医保局移送的重复扫追溯码线索2条。同时，以“铁拳”行动为抓手，建立“双随机+专项检查”机制，对438家药械经营企业、340家使用单位实施“穿透式”排查，共立案查处药械质量案件14件、价格案件2件，向公安机关移送涉嫌销售假药线索1件，向医保部门移送涉嫌违规使用医保基金线索1件，有效遏制了欺诈骗保和销售使用假劣药品的违法行为。
为从源头筑牢医保基金安全防线，威远县以“内江智慧市监”平台为技术支撑，对2家医疗器械集采中选企业实施全流程动态监测，建立药品“明码标价+全流程追溯”双轨机制，确保价格公示与质量管控无缝衔接。此外，与医保、卫生健康等部门建立协助机制，开展联合执法，畅通信息共享渠道，共同打击欺诈骗保、不正当竞争等违法行为。通过组织128家药店集中约谈和38家医疗机构专题培训，压实企业主体责任，形成了政府监管、行业自律、社会监督的良性互动格局，为医保基金安全运行提供了全方位保障。（王剑锋）
