含糖、无糖饮料是“伤肝水”？

　　“少吃糖”“控糖”“减糖”“戒糖”几乎成了许多现代人的共同期望，但现实情况是，我们并不是真的不爱“甜”，而是害怕“甜”带来的“负担”。于是，甜味剂（代糖）逐渐走进了大家的日常生活，从无糖饮料、代糖咖啡，到无糖酸奶，代糖已成为饮食中的一个常规选项。
　　然而，近日网上有很多文章称：研究表明，无论是普通含糖饮料，还是“无糖”的人工甜味饮料，每天只要多喝一小杯，都可能损伤人的肝脏。
　　这个研究是怎么回事？甜饮料、无糖饮料真的伤肝吗？甜味剂是否安全？饮料还能正常喝吗？

如何看待研究结果
　　据悉，网上文章所引用的研究由哈佛大学与耶鲁大学团队的科学家联合完成。该研究追踪近17.4万名成年人长达9年发现，每日每多饮用1份无糖饮料，代谢相关脂肪性肝病的发病风险会上升15%，慢性肝病的死亡风险更是提升至41%，说它是比酒精更隐蔽的“肝脏杀手”。
　　其实，这种说法过分夸大了。这个最新研究属于前瞻性队列研究，只能提示相关性，并不能证明饮料本身直接导致肝病。研究中的饮食数据主要依赖参与者自我报告，可能无法完全代表长期饮食情况，且难以排除肥胖、代谢异常、生活方式等混杂因素影响，也存在反向因果偏倚。此外，该研究的研究对象约95%为白人，结论并不适用于所有人群。
　　实际上，在这篇研究论文的讨论部分，研究者将这几个问题都清晰写明并进行了讨论，也提示还需要进一步的研究。然而，大众媒体在进行传播的时候将这几个问题置之不顾或选择性忽略，导致公众将一个未定的研究结果当作生活和饮食的“标尺”。

甜味剂到底安不安全
　　先说结论：大家可以正常适量喝含糖、无糖饮料，不用过分担心。
　　人类对甜味的偏好，在遥远的进化开端就被写进了基因。甜，意味着能量、愉悦和满足感。以前食物匮乏，人们经常吃不饱，还要狩猎、农作，喜欢甜（糖）就不是问题。然而，随着生活水平的提高，现代社会食物供应充足，人们的身体活动却少了很多，过多摄入甜（糖）就会带来健康问题，如肥胖、糖尿病、龋齿等。甜味剂的诞生，正是为了解决“想要甜，但不想要负担”的现实需求——甜味剂可以提供甜味，但几乎没有能量。
　　对于甜味剂，大家最关心的还是其安全性。实际上，甜味剂已经被全球上百个国家安全使用了近百年。目前世界上的评估结果认为，按照相关法规标准使用甜味剂，不会对人体健康造成损害。各国及地区在批准甜味剂使用时，也都有完善的上市前审批制度及最大使用量规定，并设有保守的安全余量。
　　《健康中国行动（2019—2030年）》提出，尽快研究制定我国儿童添加蔗糖摄入的限量指导，倡导天然甜味物质和甜味剂饮料替代饮用，并提倡城市高糖摄入人群减少食用含蔗糖饮料和甜食，选择天然甜味物质和甜味剂替代含蔗糖饮料和食品。
　　至于含糖饮料，目前也没有足够证据显示其会增加肝病风险。WHO对糖与健康的评估结果认为，糖对健康的影响目前证据最确凿的是会增加肥胖和龋齿的风险，其他健康影响的证据不足。不过，只要合理摄入糖倒也不用担心，建议成人每天添加糖的摄入量不超过50克，最好控制在25克以内。
　　需要理性看待的是，甜味剂并不能“抵消不健康饮食”，也不是纵容高热量饮食的“通行证”。甜味剂可作为减糖控糖的替代方案，但不能完全依赖它。饮食健康的关键还是合理搭配、膳食平衡，千万不要以为喝无糖饮料、吃无糖食品就可以放纵饮食了。

　　来源：科普中国